체육시설 사용허가신청서	접수 번호
신청인	성 명 (법인또는단체인 경우 대표자)	(단체명 : )
생 년 월 일		전화번호
주 소
사용 시설명
사 용 구 분	전용사용, 중계방송, 상업사용, 부속시설사용
사 용 내 역	방송시설	냉‧난방	전광판	샤워시설	전기(조명)	TV중계	라디오중계	녹화‧녹음
경기(행사)명		사용목적
사 용 일 시	년 월 일 시 부터 년 월 일 시 까지	부대시설 설치여부
참여예정 인원	총 명(선수요원 명, 방송요원 명, 관람요원 명, 기타 명)
관람권발행	구 분	발 행 매 수	금 액
특 별 관 람 권	원권 매	원
일 반 관 람 권	원권 매	원
군경,학생관람권	원권 매	원
단체관람권	일 반	원권 매	원
군경,학생	원권 매	원
초대권
기 타	※ 허가조건 후면 확인
양산시체육시설설치 및 운영에 관한 조례 제7조 및 동조례 시행규칙 제2조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) (법인또는단체 대표자) 양산시시설관리공단이사장 귀하
연락처 : T.055-379-8535, F.055-379-8549

체육시설 사용허가신청을 위한 개인정보 수집‧이용, 제공 동의서

양산시시설관리공단은 체육시설 사용허가 및 징수관리를 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

개인정보 항목	개인정보 수집목적	수집근거	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처	사용허가 및 징수관리	양산시 체육시설 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙	3년

※ 위와 같이 개인정보 수집‧이용하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 일부 서비스 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년    월    일

본 인        성명                (서명 또는 인)

법정대리인   성명                (서명 또는 인)

□ 홍보 및 마케팅에 대한 동의(선택사항)

개인정보 항목	수집목적	보유기간
연락처	SNS 및 문자메세지를 통한 광고 발송	1년

※ 위와 같이 개인정보 수집‧이용하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부하셔도 체육시설 사용허가 신청은 가능합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 제3자 제공(선택사항)

양산시시설관리공단은 지방공기업법 제78조(경영평가 및 지도) 3항의 고객만족도 조사를 위해 다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공하고 있습니다.

제공받는 자	개인정보 제공목적	개인정보 항목	제공받는 자의 보유 이용기간
지방공기업평가원 (행정안전부 경영평가 기관)	시설 이용 고객만족도 조사	이름, 연락처	처리목적 달성 시까지

※ 위와 같이 개인정보 수집‧이용하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 고객만족도 조사를 위한 설문대상에서 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

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신청인              (인)

허   가   조   건

1. 사용자는 양산시 체육시설 설치 및 운영에 관한 조례에 규정한 제반사항을 준수     하여야 한다.

2. 국가 또는 양산시가 주관하는 행사는 다른 행사에 우선하므로 사용자가 사용허가

를 받았다 하더라도 “이사장”은 허가취소 또는 사용금지 명령을 할 수 있으며,

이 조치에 대해 사용자는 이의를 제기할 수 없다.

3. 사용자는 경기(행사)기간 내 행사참가자(관람자)의 안전보호에 만전을 기하여야

하고, 장내에서 발생한 각종 사고에 대하여는 모든 책임을 주최자가 부담해야

한다.

4. 경기장에서의 흡연을 금지하고, 적발 시 퇴실 조치 명령에 따른다.

5. 모든 시설물 내에서는 화기류, 음식물 등의 반입을 일체 금하여야 하며, 부득이   필요한 경우 사전허가를 득한다.

6. 실내체육관내 운동(입장) 시에는 반드시 운동화를 착용하여야 한다.

7. 행사 규모에 따라 “교통질서계획서 및 안전계획서”를 작성 제출 하여야 하며, 행사 당일“주차유도요원 및 안전요원”을 배치하여 주차장 내 질서유지 및 행사 안전관리에 만전을 기해야한다.

8. 음향시설 등 부대시설물 사용 시 적정음량을 사용하여야하며, 인근지역 주민들에게 피해를 주는 행위는 금한다.

9. 사용허가 기간 중 발생한 쓰레기는 주최자의 책임 하에 수거 또는 운반조치 하여  야 하며, 청소용역업체(별도 계약)와 협의하여 사용 전 상태로 원상복구를 원칙으로 한다. (미 이행시 추후 사용불가)

10. 허가된 시간을 준수하고, 각종 시설물을 깨끗하게 사용하여야 한다.

(시설물 등을 파손, 망실, 구조변경 함으로써 시설에 손해가 발생한 경우에는

그 손해를 변상하여야 한다.)

11. 목적 외 사용을 하거나, 운동장 관리 직원의 정당한 통제에 불응 시에는 사용을      금지하고 사용료는 반환하지 않는다.

위 사항을 모두 숙지하였고, 시설물 사용에 만전을 기하겠습니다.

년      월      일

신청자                (인)